一、核心岗位职责清单明确罗列

职责一：协助医生进行患者病史收集与初步评估
职责二：协助医疗技术操作及相关设备的维护
职责三：负责患者就诊记录的整理与管理
职责四：协调患者与医疗团队之间的沟通与信息传递
职责五：参与医疗文书的撰写与数据录入
职责六：协助进行健康教育与患者随访

二、职责与日常任务详细说明与展开

职责一：协助医生进行患者病史收集与初步评估

日常任务与步骤：
1. 接收患者，进行初步接待，并指导其填写病历表。
2. 询问患者主诉、既往病史及家族病史，记录相关信息。
协调沟通：
1. 与医生沟通，确保患者信息的准确传达。
2. 协调与其他医疗部门的联系，获取必要的诊断支持。
交付物定义：
1. 完整的病历记录表及初步评估报告。

职责二：协助医疗技术操作及相关设备的维护

日常任务与步骤：
1. 协助医生进行检查与治疗操作，如抽血、测量生命体征等。
2. 定期检查和维护医疗设备，确保其正常运转。
协调沟通：
1. 与医疗设备供应商沟通，安排设备维护与检修。
2. 与医技人员保持密切联系，确保技术操作的安全性。
交付物定义：
1. 完成操作记录和设备维护记录。

职责三：负责患者就诊记录的整理与管理

日常任务与步骤：
1. 整理患者的就诊记录，包括诊断、治疗方案及随访计划。
2. 定期更新电子病历系统，确保数据准确及完整。
协调沟通：
1. 与信息管理部门沟通，维护电子病历系统的正常运行。
2. 与医生和护士核对患者信息，确保记录准确。
交付物定义：
1. 完整的患者就诊记录及更新的电子病历。

职责四：协调患者与医疗团队之间的沟通与信息传递

日常任务与步骤：
1. 组织患者与医生、护理人员的沟通会议，明确患者需求。
2. 传递患者的反馈与疑问，协助解答相关问题。
协调沟通：
1. 与医疗团队各部门保持沟通，确保信息流通顺畅。
2. 协调患者与各医技部门的预约与检查安排。
交付物定义：
1. 沟通记录及患者反馈总结。

职责五：参与医疗文书的撰写与数据录入

日常任务与步骤：
1. 协助医生撰写病历、手术记录及医疗报告。
2. 进行数据录入、统计，确保信息准确无误。
协调沟通：
1. 与医生和医务人员沟通，确保文书内容的准确性与完整性。
2. 与信息技术部门协作，进行数据系统的维护。
交付物定义：
1. 完成的医疗文书及录入数据报告。

职责六：协助进行健康教育与患者随访

日常任务与步骤：
1. 向患者提供健康教育资料，解答相关健康问题。
2. 进行患者随访，收集后续治疗反馈与效果评估。
协调沟通：
1. 与护理团队合作，制定健康教育方案。
2. 与社区医疗机构联系，推动患者健康管理。
交付物定义：
1. 健康教育材料及随访记录报告。

三、典型工作场景或真实案例举例说明

案例一：患者病史收集与初步评估

背景与任务：
在某医院的门诊，医生需要收集一位新患者的病史以进行诊断。患者表现出明显的胸痛症状。

工作操作与方法：
医生要求医生助理协助进行病史收集。医生助理接待患者，询问其症状及既往病史，并记录在病历表上。随后，将收集到的信息传递给医生，确保医生了解患者的健康状况。

沟通协调：
医生助理在此过程中与患者、医生保持密切沟通，并在必要时与影像科联系，安排后续的检查。

工作成果：
最终，医生助理完成了患者的病历表，并协助医生制定了初步的诊断计划。

案例二：医疗文书的撰写与数据录入

背景与任务：
在一次手术后，医生需要撰写手术记录并更新病历。

工作操作与方法：
医生助理在手术后及时记录手术过程中的关键步骤，并协助医生撰写手术记录。随后，负责将手术记录输入电子病历系统中，确保数据的及时更新。

沟通协调：
在撰写过程中，医生助理与手术团队成员沟通，确认手术中发生的每一个细节，保证记录的准确性。

工作成果：
最终，医生助理完成了手术记录并将相关数据及时更新到电子病历系统，确保信息的可追溯性和完整性。

四、职责衡量方式与绩效考核标准说明

绩效考核维度：
1. 工作质量：根据病历记录的准确性、文书撰写的规范性评估。
2. 完成时效：按时完成患者病史收集、文书撰写及数据录入的能力。
3. 服务态度：患者满意度调查反馈，衡量沟通协调能力。
具体考核指标：
1. 病历及文书错误率控制在5%以下。
2. 所有文书在患者就诊后24小时内完成并录入。
3. 患者满意度达到85%以上。
表现优异的典型形式：
1. 主动发现并纠正病历中的错误。
2. 在规定时间内完成所有相关文书，受到医生及患者的认可。

五、关键行业或技术术语准确定义

病历：指患者在医疗机构就诊期间的完整记录，包括主诉、病史、诊断、治疗方案等信息。
医疗文书：指医疗机构在诊疗过程中形成的各类文档，如病历、检查报告、手术记录等。
电子病历系统：用于记录、存储和管理患者健康信息的数字化系统，便于医疗人员快速访问与更新患者信息。